关于湖北城乡居民养老保险的一点交流——有父母随迁到武汉,按照武汉城乡居民领退休金的吗? |
有省内其他地方的在武汉就过医的吗。如果是省内其他县市,没有职工医保,只有农村新农合,在武汉就医大概有多少报销比例?另外,听说同济嗯报销比例比其他医院报销比例低?
@wangrongli 住院的话,农合报不到60%吧?
@xiaonichen 没有老家当地的转诊证明,从外地到武汉,这样报销比例会更低些吗?
我武汉职工医保,刚从协和和三医院出院,协和报了40%多,三医院报了50%多,具体可能跟医院开的药有关吧;外地的医保估计是更低的,估计30%左右;不过隔壁床有个大叔说是申请了慢性重症,他是外地非职工医保,但是可以报销70%
@wangrongli 社区医院的普通门诊,看个感冒拉肚子啥的,挂水检查报销百分之五十,有的口服药报销比例可以忽略。
泻药
只说居民医保,只说住院
一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
以上说的是同一个统筹区的,也就是本地就诊;异地一般是要低一点的,具体低多少忘了,10%左右
当然这个比例不是医疗费总额,而是最终记入医保的部分,怎么算呢
首先起付线,这个要自费
其次,医保目录外的药品和项目,要自费
再次,医保目录内的乙类项目,有一定比例的自付,大约10-20%每个地方不一样
最后剩下来的部分,才进入报销比例50%-60%的计算
所以楼上的感觉报销比例只有30%是因为有很大比例的费用属于起付线或自费部分,根本不参与医保报销计算
同济协和的报销比例和其他三甲医院是一样的,感觉同济协和贵是因为他们用的自费药和自费项目多
医保目录范围一个原则就是保基本费用,越常见越基本的药品、项目越容易纳入医保;高价,不常见,进口,非必要性的,就可能不在医保范围内。比如床位费,多人间30元每天的可以进医保,但是单人间费用显然不属于医保范围;再比如无痛分娩很长一段时间都不属于医保范围,近几年才有部分省市纳入了医保。
@jjboomsky 目前是在广州住院康复,想转回武汉康复。这种情况,我们是打算先跟老家医保局异地备案,然后转回武汉。如果做了异地备案,再转回武汉,新农合大概综合有多少的报销比例?
@jjboomsky 你这是武汉居民医保,门诊报销50%,每年上限报销400,武汉之外省内居民医保,只能住院报销,门诊不报
@optical0valley ,老家的停了,在武汉交居民医保,-------请问这个具体要怎么操作?
@wangrongli 我说了只说居民,只说住院
武汉之外的医保,门诊在当地也有报销,政策不一。
门诊报销不仅有职工普通门诊,居民门诊统筹,还有门慢、门特、门诊两病等。
省内异地门诊报销省里今年正在推,各地市陆续在搞,要求是年内所有地市州搞完。
很多地市已经都可以支持省内异地门诊在线直接报销了,我们省内的客户医院就可以
当然医院给不给你用又是另一码事,需要信息化改造。
别说省内,跨省都可以,医保两定不是跟你开玩笑的
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