如果病人是清醒情况下，并且有完全民事行为能力的自然人，那么所有手术签字首先患者本人，其次才是指定的家属签字，在病人神智不清醒的时候替他做决定。

因为出事后闹事的是家人？

《医疗机构管理条例》：
第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

医闹太吓人

病人家属就好像是可靠的法定代理人，一般是直系亲属或配偶。

@fuerdai 我也觉得这才是理由。